Последние комментарии

  • Ирина Щиголь20 сентября, 14:32
    Пиарна собсвенной болячке? Во дура! Допиарится, что действительно копыта откинет. «И не была в коме!» В СМИ появились неожиданные сведения об Анастасии Заворотнюк
  • elena gendel20 сентября, 13:27
    Тусовщица была - ею и останется. И никакие титулы ей не помогут Меган Маркл снова не выдержала сравнения с Кейт Миддлтон
  • Маша маша20 сентября, 11:57
    Счастья молодым!!!!!  Просто Меган нагадали замуж за принца (люди во все времена гадали и гадают на судьбу), судьба у...Есть ли любовь? Эксперт по лжи и жестам рассказал про отношения Меган Маркл и принца Гарри

Эндопротезирование суставов: что важно знать перед операцией

Основные причины и возможные осложнения замены тазобедренного, коленного или плечевого сустава.

LEGION-MEDIA

«Эндопротезирование сустава — это хирургическая замена искусственным имплантом. Чаще всего протезируются крупные суставы нижних конечностей. Такие операции проводятся в тазобедренном суставе при переломах головки и шейки бедренной кости, при переломах вертлужной впадины», — говорит Вартан Олегович Тамазян, травматолог-ортопед высшей категории, руководитель направления «Плечевой сустав» в клинике доктора Глазкова.

Артроз тоже является показанием для замены сустава. Для коленного сустава именно деформирующий артроз — это основная причина эндопротезирования. Реже показаниями становятся последствия травм, опухоли костей, дефекты хряща и другие причины. Поговорим об основных моментах, которые пациент должен знать перед тем как пойти на операцию по эндопротезированию сустава.

1. Результаты и возможные осложнения операции

Перед операцией важно понимать, каким будет результат, и какие существуют риски. Поэтому врач должен проинформировать пациента о сроке службы эндопротеза, условиях его эксплуатации, наиболее вероятных осложнениях, которые могут возникнуть во время или после хирургического вмешательства. Если речь идёт об эндопротезировании сустава, то у пациентов иногда встречаются такие осложнения:

  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • тромбоэмболия;
  • нестабильность компонентов протеза, которая может потребовать повторных вмешательств;
  • вывих протеза, который требует увеличения сроков лечения.

В современных клиниках осложнения встречаются редко. Врачами накоплен большой опыт проведения ортопедических операций в целом и эндопротезирования в частности. Для предотвращения всех осложнений принимаются необходимые меры. Чтобы избежать инфекции, пациент получает антибиотики. С целью предотвращения тромбоэмболии вводятся антикоагулянты.

2. Подготовка

При оскольчатых переломах операцию проводят в ближайшие сроки после травмы для получения наилучшего функционального результата. При артрозе сустава о предстоящей операции по эндопротезированию человек знает заранее и она проводится в плановом порядке. Правильная подготовка позволит снизить риск осложнений и улучшить результаты хирургического вмешательства.

Вартан Олегович Тамазян из личного архива О. Тамазяна
Некоторые этапы подготовки пациент проходит вместе с врачом, кое-что он может сделать и самостоятельно. По возможности стоит:
  • снизить массу тела;
  • отказаться от курения;
  • укрепить мышцы тренировками;
  • научиться ходить с костылями;
  • обустроить быт в квартире для более удобного использования при ограниченной подвижности после операции.

До операции необходимо вылечить острые заболевания, компенсировать или перевести в стадию ремиссии хронические патологии. По показаниям проводится оценка минерализации костной ткани. Если она низкая, пациент проходит курс терапии препаратами кальция, витамина D, бисфосфонатами.

3. Обследование

Перед хирургическим вмешательством в первую очередь обследуют пораженный сустав. Для этого как минимум делают рентген. Во многих клиниках используют более продвинутые и информативные методы диагностики, например компьютерная томография с 3D-моделированием.

LEGION-MEDIA

Непосредственно перед операцией (за 7 и менее дней) пациент сдает ряд общеклинических анализов (общие мочи, крови, биохимический крови, коагулограмму), а также проверяется на инфекции, которые могут передаваться парентеральным путем (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С).

4. Пребывание в стационаре

Вас госпитализируют за 1—2 суток перед операцией. Само хирургическое вмешательство длится около 1 часа или чуть больше. После неё болевой синдром сохраняется 3—4 дня, но постепенно уменьшается. Пациенты получают симптоматическую терапию для уменьшения боли.

Полная нагрузка после эндопротезирования на оперированную конечность не разрешается. Для разгрузки используются костыли или ходунки. Уже в первые сутки после хирургического вмешательства пациент активизируется. Со второго дня выполняются статичные упражнения для мускулатуры: они позволяют улучшить кровообращение и нормализовать регенераторные процессы.

Ограничения в нагрузке на конечность длится 4-6 недель. По истечению этого срока врач разрешает пациенту наступать на ногу, но только после выполнения контрольных рентгенограмм. Человека выписывают домой в среднем через полторы недели после проведения хирургического вмешательства. Это делают после снятия швов. Часто в условия стационара проводится курс физиотерапии для ускорения восстановления тканей.

Если пациент пожелает, он может быть переведен в реабилитационное отделение для прохождения следующего этапа послеоперационного восстановления. В случае отсутствия такого желания, восстанавливаться можно и в амбулаторном режиме, регулярно посещая специалиста по лечебной физкультуре.

5. Ограничения

У разных людей по-разному проходит реабилитация. Пациенты отличаются по возрасту и состоянию здоровья. К тому же, само эндопротезирование проводится по различным методикам. В среднем ограничения подвижности на прооперированную конечность вводятся месяц или полтора.

Согласно рекомендациям оперирующего хирурга назначается послеоперационный план реабилитации, где указаны необходимые ограничения в сгибании и ротации конечности. После снятия швов и заживления раны можно приступить к занятиям в бассейне. Максимальная нагрузка на конечность, в том числе спортивная, допускается спустя 3 месяца после эндопротезирования.

Статьи по теме:

 

Источник ➝
'

Популярное

))}
Loading...
наверх