Правдивы или нет такие популярные утверждения, что астма всегда начинается в детстве, а астматик не может жить полноценной жизнью?
Нередко с приходом весны и началом сезона цветения мы вспоминаем о такой проблеме, как аллергия, а вместе с ней и об астме. Наш эксперт — Татьяна Неешпапа, врач-пульмонолог 1 категории и терапевт — рассказывает об особенностях этого заболевания.
Бронхиальная астма — это заболевание, в результате которого формируется хроническое воспаление в бронхах, которое ведет к отеку и сужению дыхательных путей. Природа возникновения астмы многообразна, так как это гетерогенное заболевание. Другими словами, причин его появления может быть много.
Среди основных выделим:- аллергия (на домашнюю пыль, шерсть животных, продукты питания, пыльцу и др.);
- наследственная предрасположенность;
- работа на вредном производстве;
- курение (активное, пассивное);
- определенные вирусные инфекции;
- ожирение.
Миф №1. Астма всегда начинается в детстве
На самом деле. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. В детстве чаще ею страдают мальчики, но затем она также часто развивается и у женщин. Коварство болезни заключается в том, что она проявляется по-разному. Часто у детей астму путают с повторяющимися обструктивными бронхитами, из-за которых тоже происходит спазм в бронхах, и ребенку становится тяжело дышать.
У детей до 5-7 лет бывают обструкции на фоне ОРВИ, это связано с физиологическими особенностями, и это не астма. Поэтому так важен индивидуальный подход к каждому пациенту, даже когда жалобы одинаковы.
Что касается астмы, то у детей первыми ее проявлениями могут быть затяжной кашель, в том числе ночной, или повторяющиеся бронхиты с бронхообструктивным синдромом на фоне каждой ОРВИ.
Во взрослом возрасте болезнь проявляется эпизодами затрудненного и свистящего дыхания, одышкой и приступами удушья. Эти симптомы усиливаются в ночное время и ранние утренние часы. Также эти проблемы могут возникать при контакте с раздражителями. В качестве раздражителей для бронхов могут выступать:- аллергены;
- инфекции;
- табачный дым;
- плохие условия окружающей среды;
- тревожные состояния.
Миф №2. Астма всегда сопровождается приступами удушья
На самом деле. Как мы уже говорили ранее, симптомы астмы различны, и удушье является одним из них. Иногда бывает кашлевой вариант бронхиальной астмы, когда нет характерных приступов удушья, но имеется длительный кашель, который не поддается «стандартному» лечению у терапевта. При этом врач исключил остальные возможные причины появления кашля.
Миф №3. Врачи лечат астму только гормонами, а это опасно
На самом деле. Выделяют 5 степеней тяжести заболевания. Для каждой степени тяжести рекомендован определённый объём лечения. В терапии применяются не только гормоны, но и другие противовоспалительные и бронхорасширяющие средства, которые снимают отек слизистой бронхов, уменьшают выработку слизи и образование мокроты, а также снижают гиперреактивность дыхательных путей.
Кроме того, в основном используются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства), которые оказывают местное противовоспалительное действие. Они, в отличие от системных гормональных средств (таблетки и уколы), действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов.
Поскольку большая часть гормона не всасывается в кровоток, то развитие возможного системного эффекта будет минимальным. Ингаляционные гормональные средства, назначенные в адекватных терапевтических дозах, не вызывают привыкания. При этом отказ от лечения может привести к обострению заболевания.
Миф №4. Астматик не может жить полной жизнью
На самом деле. Конечно, бронхиальная астма — серьезное заболевание, которое накладывает определенные ограничения. Однако если соблюдать рекомендации врача и научиться грамотно контролировать свое состояние, можно сохранить привычный образ жизни.
Для начала надо определить и постараться устранить все возможные факторы, провоцирующие приступы. Так, если это аллергия на домашнюю пыль и клещей домашней пыли, можно приобрести очиститель воздуха, проводить регулярную влажную уборку, убрать «пылесборники»: мягкие игрушки, ковры, плотные шторы, перьевые и пуховые подушки и т.д.
В случае пищевой аллергии — соблюдать диету. Также нужно следить за своим эмоциональным состоянием и по возможности избегать стресса. Важно, чтобы врач показал, как правильно проводить ингаляции, а также объяснил, как грамотно контролировать течение заболевания.
В этом пациентам помогают специальные портативные приборы — пикфлоуметры. Подобно тому, как тонометры позволяют в домашних условиях проверить давление, эти приборы следят за показателями дыхания. С их помощью можно самостоятельно измерить пиковую скорость выдоха (ПСВ), ведь именно выдох, а не вдох нарушен при бронхиальной астме.
При помощи таких несложных измерений можно оценивать эффективность назначенной терапии и контролировать болезнь. Также можно вовремя распознавать начало обострения и при необходимости обратиться к врачу.
Кроме того, рекомендуется тренировать легкие, обязательно нужно заниматься спортом. Аэробные упражнения увеличивают вентиляцию легких. Универсального вида спорта для пациентов с бронхиальной астмой не существует.
Перед началом любых занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом и ориентироваться на собственное самочувствие. Хорошо подходят плавание, лыжи, коньки, скандинавская ходьба. Кроме того, профилактикой болезни может служить дыхательная гимнастика.
Миф №5. Лечить астму нужно только когда есть симптомы
На самом деле. Астма — это хроническое заболевание, и процессы воспаления в слизистой бронхов протекают там и вне периода обострения. Поэтому для достижения хороших результатов лечения нужен длительный прием базисной терапии, даже если в настоящий момент нет обострения
Миф №6 Достаточно принимать лекарства 10-14 дней, а потом прекратить лечение
На самом деле. Минимальный срок базисной терапии — 3 месяца. Принимать нужно в назначенной дозировке и кратности, вне зависимости есть у вас симптомы или нет. Через 3 месяца врач оценивает результат.
Статьи по теме:
Свежие комментарии