Последние комментарии

  • Вера Борисова23 февраля, 17:02
    вот это событие...так событие !!! есть о чем писать...То, что надо: Максим Галкин показал, что ему подарила Алла Пугачева на 23 февраля
  • КОТ БЕГЕМОТ23 февраля, 15:57
    Выбор очевиден, действительно надо что то брать или в рот у Арашукова или ипотеку:)Тина Канделаки собирается брать ипотеку
  • Яночка бондарчук22 февраля, 20:52
    Модой эти наряды назвать трудно! Простой набор разных вещей в одном комплекте! Мода-это Коко Шанель, Вячеслав Зайцев!...Алла Вербер: «Учимся составлять модные комплекты»

Панкреатит: как вовремя понять, что воспалилась поджелудочная железа

По какому типу боли в животе и подреберьях можно определить воспаление поджелудочной железы, и как панкреатит связан с камнями в желчном пузыре.

Fotodom.ru

«Острый и интенсивный приступ хронического панкреатита частопротекает с повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей», — говорит Алексей Парамонов, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Пора лечиться правильно» и автор книги «Кишечник с комфортом» («Эксмо»).

Из-за чего воспаляется поджелудочная железа

Наша панкреатобилиарная система работает следующим образом: желчь образуется в печени и по желчным протокамсобирается в один главный желчный проток (врачи его часто называют «холедох»).Под печенью расположен желчный пузырь, который связан с холедохом, в немсобирается и концентрируется желчь между приемами пищи.

Вход в него, и он же выход, только один — из холедоха. Далеехоледох, проникая через головку поджелудочной железы, следует кдвенадцатиперстной кишке, где открывается в нее на большом дуоденальномсосочке. Там же, рядом с ним на сосочке, обычно открывается вдвенадцатиперстную кишку и главный проток поджелудочной железы (Вирсунговпроток).

При этом они нередкосливаются вместе и открываются в кишку общим устьем. На выходе из холедохаимеется циркулярная мышца — сфинктер Одди, который регулирует поступление желчив двенадцатиперстную кишку. Когда в двенадцатиперстной кишке оказывается еда, желчныйпузырь сокращается и выбрасывает на нее приготовленный запас желчи.

Желчь обеспечивает более эффективное всасываниежиров и активирует ферменты поджелудочного сока, которые играют в пищеваренииосновную роль. Ключевое исследование для выявления болезней этойлокализации — УЗИ органов брюшной полости. УЗИ видит размеры желчного пузыря,холедоха и поджелудочной железы, видит конкременты (камни) в этой зоне. Это недорогой, точный и безвредный метод,поэтому мы его применяем при любой боли в животе.

Боль в правом подреберье, реже в левом, возникающая вскорепосле еды и носящая схваткообразный характер — это билиарная боль. При нейделаем УЗИ желчного пузыря и протоков, если находим конкремент — диагностируемжелчнокаменную болезнь. Если нет, это может быть спазм сфинктера Одди. Если боль постоянная, монотонная, преимущественно справа, ипри этом прием пищи может ее уменьшать, речь может идти о нарушениидвигательной функции желчного пузыря.

предоставлено издательством «Эксмо»

В этом случае мы делаем не просто УЗИ, ноеще и УЗИ с пробным завтраком или фармакологической стимуляцией. Здоровыйжелчный пузырь должен опорожниться. Если этого после стимуляции не происходит,он остается большим и вялым, диагностируем нарушение его функции.

Если боль опоясывающая, отдает в спину, длительная, малозависит от еды, скорее можно подозревать панкреатит. Острый и интенсивный приступхронического панкреатита часто протекает с повышением температуры, тошнотой,рвотой, диареей. При этом в крови повышается уровень амилазы и липазы, а еслипроцесс затронул и желчные протоки, то и печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ ищелочная фосфатаза).

УЗИ здесь может показать увеличение отделов поджелудочнойжелезы, расширение Вирсунгова протока, иногда, если панкреатит тяжелый иповторяющийся, УЗИ видит жидкость вокруг поджелудочной железы или полость сжидкостью в ее проекции (псевдокиста). Если симптомы, похожие на панкреатит, возникают редко ипроходят самостоятельно, без длительного лечения, речь опять может идти оспазме сфинктера Одди.

Итак, главный признак панкреатита — опоясывающая боль в верхней части живота и боль вподреберьях, часто сопровождаемая рвотой и диареей. При первом же появлении симптомов воспаления поджелудочной железы нужно немедленно обратиться к врачу.

Статьи по теме:

 

Источник ➝

Популярное

))}
Loading...
наверх